乳腺DR輻射安全與防護(hù)事項(xiàng)場(chǎng)所及工作時(shí)的防護(hù)管理要求
添加時(shí)間：2024-04-03 12:56
瀏覽次數(shù)：
來(lái)源：
正當(dāng)性判斷
一般應(yīng)在巡回體檢或醫(yī)學(xué)應(yīng)急時(shí)使用，不應(yīng)作為固定場(chǎng)所的常規(guī)乳腺DR診斷設(shè)備。同時(shí)應(yīng)對(duì)受檢人群有所控制，不宜用于對(duì)孕婦、可能懷孕婦女以及兒童的照射診斷檢查。如對(duì)癲癇、頭痛患兒的頭顱、兒童的頸椎、兒童腕關(guān)節(jié)舟骨、比較肢體損傷時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)部位的乳腺DR攝影等都屬于非正當(dāng)性放射影像醫(yī)學(xué)檢查。
設(shè)計(jì)或制造文件
查閱乳腺DR的場(chǎng)所布局、防護(hù)設(shè)計(jì)圖以及說(shuō)明文件中的臨時(shí)控制區(qū)的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率水平。其中機(jī)房應(yīng)有固定屏蔽，且其機(jī)房四周防護(hù)性能不低于1mm鉛當(dāng)量，若頂部和底部其未采取屏蔽的應(yīng)有說(shuō)明（工作時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓芾泶胧?，避免天空和地面散射造成?duì)公眾影響）。
場(chǎng)所及工作時(shí)的防護(hù)
1.機(jī)房外應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門(mén)開(kāi)閉情況。
2.機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門(mén)上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈（燈應(yīng)具有可視性的如射線有害燈亮勿入、正在工作嚴(yán)禁入內(nèi)等樣式的警示語(yǔ)句）。
3.車(chē)輛停靠場(chǎng)所應(yīng)避開(kāi)人員停留和流動(dòng)的路線，同時(shí)將車(chē)輛周?chē)?m內(nèi)設(shè)置為臨時(shí)控制區(qū)，且應(yīng)對(duì)控制區(qū)邊界劑量率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保低于2.5 μSv/h。若機(jī)房無(wú)頂部和底部屏蔽措施的，應(yīng)考慮車(chē)廂外表面與有人員辦公或居住的建筑物采光窗面的水平距離不小于 10 m，車(chē)廂底板未做屏蔽的，車(chē)下候檢位應(yīng)離車(chē)廂表面3米以外。
4. 操作位上方應(yīng)張貼設(shè)備操作規(guī)程、輻射（放射）事故應(yīng)急響應(yīng)程序（建議響應(yīng)流程圖即可）。候診位或候診區(qū)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。
5. 配備足夠數(shù)量的與開(kāi)展工作相適應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品（如性腺鉛橡膠防護(hù)圍裙、鉛橡膠圍脖或頸套等），對(duì)受檢者應(yīng)避免鄰近照射野的敏感器官或組織，重點(diǎn)做好性腺、眼晶狀體、乳腺和甲狀腺等敏感部位的防護(hù)。受檢前應(yīng)告知受檢者使用個(gè)人防護(hù)用品，并指導(dǎo)其正確穿戴。
6. 配備足夠數(shù)量的警示警戒標(biāo)識(shí)、警戒線和警戒拉線樁等，臨時(shí)控制區(qū)邊界上應(yīng)拉設(shè)警示警戒線，并設(shè)立清晰可見(jiàn)的警告標(biāo)志牌（例如：“禁止進(jìn)入 X 射線區(qū)”）和電離輻射警告標(biāo)志?？稍O(shè)置現(xiàn)場(chǎng)輻射安全管理員，確保臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)無(wú)關(guān)人員不駐留和對(duì)警示警戒設(shè)施的維護(hù)等。
7.每次任務(wù)出發(fā)前應(yīng)對(duì)門(mén)外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房門(mén)的閉門(mén)裝置、防護(hù)用品狀態(tài)等進(jìn)行檢查維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的應(yīng)及時(shí)整改，并做好檢查維護(hù)和整改記錄。
管理要求
建立一套符合實(shí)際的輻射安全防護(hù)管理規(guī)章制度，包括輻射安全管理規(guī)定、設(shè)備操作規(guī)程、輻射事故應(yīng)急計(jì)劃（含事故應(yīng)急響應(yīng)流程）、工作人員崗位職責(zé)（含涉輻射崗位職責(zé)）、人員培訓(xùn)準(zhǔn)則和計(jì)劃、輻射安全與防護(hù)設(shè)施維修維護(hù)制度、輻射工作人員個(gè)人劑量與職業(yè)健康管理制度、臺(tái)賬管理制度、輻射工作場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)方案、放射診斷質(zhì)量保證檢測(cè)大綱/檢測(cè)計(jì)劃等管理規(guī)章制度，并采取合理和有效的措施，保證在日常工作時(shí)得以落實(shí)。
參考資料：GB18871-2002、gbz130-2020、環(huán)保部令3號(hào)
